Ung thư vú là bệnh ung thư thường gặp nhất ở nữ giới và có tính dị hợp sinh học cao. Sự phát triển của kỹ thuật hóa mô miễn dịch (Immunohistochemistry – IHC) đã giúp xác định các đặc điểm sinh học quan trọng của khối u, từ đó định hướng điều trị và tiên lượng bệnh. Trong thực hành lâm sàng, bốn dấu ấn hóa mô miễn dịch ER, PR, HER2 và Ki-67 được sử dụng thường quy và đóng vai trò then chốt trong phân loại sinh học ung thư vú.
ER là thụ thể nội bào có khả năng gắn với hormone estrogen, từ đó kích thích sự phát triển của tế bào ung thư vú.
Ý nghĩa lâm sàng:
PR là thụ thể chịu sự điều hòa bởi estrogen, thường được đánh giá song song với ER.
Ý nghĩa lâm sàng:
HER2 là thụ thể tyrosine kinase thuộc họ EGFR, đóng vai trò quan trọng trong quá trình tăng sinh và xâm lấn của tế bào ung thư.
Ý nghĩa lâm sàng:
Ki-67 là protein nhân, xuất hiện trong các pha hoạt động của chu kỳ tế bào, phản ánh mức độ tăng sinh của khối u.
Ý nghĩa lâm sàng:
Sự kết hợp của bốn dấu ấn ER, PR, HER2 và Ki-67 cho phép phân loại ung thư vú thành các nhóm sinh học chính, từ đó cá thể hóa điều trị:
Bốn dấu ấn hóa mô miễn dịch ER, PR, HER2 và Ki-67 có vai trò trung tâm trong chẩn đoán, phân loại sinh học, tiên lượng và lựa chọn chiến lược điều trị ung thư vú. Việc đánh giá chính xác các dấu ấn này giúp cá thể hóa điều trị, tối ưu hiệu quả và cải thiện tiên lượng cho người bệnh.
